Zahnersatz

Die Kosten für Zahnersatz hängen maßgeblich vom verarbeiteten Material ab:

• Zu den günstigsten Lösungen zählen metallische Vollkronen ab etwa 350 Euro.
• Voll- und Teilprothesen kosten in der Basisversorgung ab etwa 800 Euro und bei einer Brücke werden bis zu 3.000 Euro veranschlagt.
• Die Kosten für Implantate als Ersatz für fehlende Zähne beziehungsweise Zahnwurzeln gelten als besonders hoch.
• Die Preise für ein Implantat inklusive Zahnersatz beginnen meist bei 1.500 Euro und können mehr als 3.000 Euro betragen.
• Sind komplett neue Zähne erforderlich, liegen die Kosten im fünfstelligen Bereich.

Neben den Laborkosten nimmt der Zeitaufwand für die Zahnarztpraxis direkten Einfluss auf die Gesamtsumme. Je aufwändiger die Herstellung, Eingliederung und Therapie, desto höher die Preise für Zahnersatz.

Die Zahnersatz-Kostenübernahme durch die Krankenkasse hängt von mehreren Faktoren ab. Bei medizinisch notwendigem Zahnersatz übernimmt die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER den befundbezogenen Festzuschuss. Dieser Zuschuss wird vom Gesetzgeber festgelegt und ist bei allen gesetzlichen Krankenversicherungen gleich.

• Unser Zuschuss deckt rund 60 Prozent der Gesamtkosten in der Regelversorgung.
• Der genaue Zuschuss für Ihren Zahnersatz hängt von Ihrer individuellen Situation ab.
• Die übrigen Zahnersatz-Kosten tragen Sie selbst.
• Mit einem Bonus für Ihre Zahnvorsorge verringert sich der Eigenanteil für Ihren Zahnersatz auf ungefähr 30 beziehungsweise 25 Prozent.

Ihren Eigenanteil berechnen Sie, indem Sie den Festzuschuss von den Gesamtkosten abziehen.

Ihren Eigenanteil beim Zahnersatz bestimmen zwei Faktoren: der Festzuschuss Ihrer Krankenkasse und die von Ihnen gewählte Versorgung. Wählen Sie die Regelversorgung, tragen Sie nur die Differenz zwischen den Kosten und dem Festzuschuss. Entscheiden Sie sich für eine höherwertige oder andersartige Versorgung, kommen die Mehrkosten dazu. Zusätzlich fällt bei stationären Behandlungen die gesetzliche Zuzahlung von zehn Euro pro Tag an.

Seit 2023 übermittelt Ihre Zahnarztpraxis den Heil- und Kostenplan digital an die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER. Sie müssen selbst nichts einreichen. Wir prüfen den Plan und senden ihn genehmigt zurück an Ihre Praxis. Über die Genehmigung informieren wir Sie zusätzlich schriftlich. Ihre Zahnarztpraxis stellt Ihnen einen Kostenvoranschlag zur Verfügung.

Versicherte mit geringem Einkommen erhalten von der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER unter bestimmten Voraussetzungen einen höheren Zuschuss zum Zahnersatz. Bei einem sogenannten Härtefall können sich Geringverdiener mit besonders geringem Monatseinkommen den doppelten Festzuschuss für einen Basiszahnersatz sichern. Lässt sich die Rechnungssumme der Regelversorgung damit nicht decken, sichern wir Ihnen die komplette Kostenübernahme zu.

• Verdienen Alleinstehende maximal 1582,00 Euro brutto monatlich, erhalten sie im Rahmen der Regelversorgung eine Zuzahlung zum Zahnersatz von 100 Prozent.
• Leben Sie mit Ihrer Familie in einem Haushalt, werden die Einnahmen der Familienangehörigen für den Lebensunterhalt zusammengerechnet.
• Die Brutto-Einkommensgrenze von 1582,00 Euro erhöht sich dann um 593,25 Euro für den ersten Angehörigen und um 395,50 Euro für jedes weitere Familienmitglied.

Anspruch auf einen Zahnersatz mit Härtefall und die damit verbundene Kostenübernahme haben neben Geringverdienern auch Bezieher von:

• BAföG
• Arbeitslosengeld II (Hartz IV)
• Sozialhilfe
• Grundsicherung im Alter
• Kriegsopferfürsorge

Möchten Sie einen Härtefall bei Zahnersatz beantragen, teilen Sie uns dies bitte mit und lassen Sie uns aktuelle Einkommensnachweise zukommen.

Gut zu wissen: Sie liegen leicht über der Einkommensgrenze? Dann kann die individuelle beziehungsweise gleitende Härtefallregelung greifen. In diesem Fall erhalten Sie ebenfalls einen erhöhten Festzuschuss von Ihrer BKK GS. Den genauen Zuschuss berechnen wir anhand Ihres Einkommens und den Zahnersatz-Kosten individuell.

Grundsätzlich unterscheiden Zahnärzte zwischen festsitzendem und herausnehmbarem Zahnersatz. Zu den festsitzenden Varianten gehören Krone, Brücke und Implantat. Herausnehmbaren Zahnersatz bilden Teil- und Vollprothesen. Welche Versorgung für Sie geeignet ist, hängt vom Zustand Ihrer Zähne, Ihren Wünschen und Ihrem Budget ab. Eine ausführliche Übersicht finden Sie im Abschnitt „Zahnersatz-Möglichkeiten im Überblick".

Die Regelversorgung ist die zahnmedizinische Standardversorgung für Ihren jeweiligen Befund. Sie ist ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich. Die gesetzlichen Krankenkassen bezuschussen diese Versorgung mit dem Festzuschuss.

Wählen Sie über die Regelversorgung hinausgehende Leistungen, sprechen Zahnärzte von einer gleichartigen Versorgung. Ein Beispiel ist eine ästhetisch aufwendigere Krone im Seitenzahnbereich. Die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER übernimmt weiterhin den Festzuschuss zur Regelversorgung. Die Mehrkosten tragen Sie selbst.

Bei einer andersartigen Versorgung entscheiden Sie sich für eine ganz andere Zahnersatz-Art als die Regelversorgung, etwa ein Implantat statt einer Brücke. Auch hier erhalten Sie den Festzuschuss zur Regelversorgung, den Rest tragen Sie selbst.

Festsitzender Zahnersatz – also Brücke, Krone oder Implantat – ist im Vergleich zu Zahnersatz zum Herausnehmen (Prothesen) langlebiger und komfortabler. Durch die feste Verbindung mit dem Kiefer beziehungsweise Gebiss spüren Sie einen festsitzenden Zahnersatz nicht. Krone, Implantat und Co. sind überaus stabil und lassen sich ebenso pflegen wie die natürlichen Zähne.

Zudem bietet festsitzender Zahnersatz einen höheren Schutz gegenüber Karies und Zahnfleischproblemen. Ein herausnehmbarer Zahnersatz wie die Teil- und Klammerprothese hat wiederum einen Preisvorteil.

Dabei werden feste und herausnehmbare Zahnersatzlösungen miteinander vereint. Die Teleskopprothese ist zum Beispiel eine Kombination aus fest verankerten Teleskopkronen und einer Teilprothese.

Die Haltbarkeit hängt von der Zahnersatz-Art und Ihrer Mundhygiene ab. Eine Krone oder Brücke hält im Durchschnitt zehn bis fünfzehn Jahre. Ein Implantat kann bei guter Pflege zwanzig Jahre und länger halten. Eine herausnehmbare Prothese ist meist nach fünf bis zehn Jahren erneuerungsbedürftig, weil sich der Kiefer im Laufe der Zeit verändert. Regelmäßige Kontrollen und eine gute Pflege verlängern die Lebensdauer deutlich.

Der HKP informiert im Detail über eine geplante Versorgung mit Zahnersatz und die voraussichtlichen Kosten. Das Dokument wird von Zahnärzten ausgestellt und dient als Grundlage zur Berechnung der Festzuschüsse.

Seit 1. Januar 2023 werden Heil- und Kostenpläne von Zahnarzt- und kieferorthopädischen Praxen digital an Krankenkassen übermittelt. Sie erhalten einen Kostenvoranschlag zur Information und müssen sich um nichts weiter kümmern.

Auf alle zahnärztlichen und zahntechnischen Leistungen der Regelversorgung haben Sie zwei Jahre Gewährleistungs- und Garantieanspruch. Sollten Sie einmal Probleme mit Ihrem Zahnersatz haben, rufen Sie uns an. Unter der 0800 0 255 255 sind wir persönlich für Sie da. Gerne können Sie uns auch schnell eine Nachricht über die BKK GS-App schicken oder unseren Rückrufservice nutzen.