/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Wo waren Sie zuletzt krankenversichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Wo waren Sie zuletzt krankenversichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Rentenversicherungsnummer bekannt?
Bitte füllen Sie die Felder aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Rentenversicherungsnummer bekannt?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Rentenversicherungsnummer
Bitte geben Sie Ihre Rentenversicherungsnummer ein.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Wo sind Sie derzeit krankenversichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Wie sind Sie derzeit krankenversichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie selbst versichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Nur noch ein Schritt … Überprüfen Sie nun Ihre Angaben.
Angaben zur derzeitigen Versicherung
Zuletzt versichert in | |
Gesetzlich versichert | |
Bisherige Krankenversicherung | |
Rentenversicherung | |
Selbst versichert | |
Pflichtversichert | |
Versicherungsbeginn | |
Gewünschter Versicherungsbeginn |
Persönlichen Daten
Geschlecht | |
Name, Vorname | , |
Titel | |
Straße, Hausnummer | |
Adresszusatz | |
PLZ, Ort | |
Land | |
Geburtstag | |
Telefon | |
E-Mail Adresse | |
Haben Sie ein oder mehrere Kinder? | |
Möchten Sie Kinder mitversichern? | |
Sind Sie verheiratet oder leben Sie in einer eingetragenen Partnerschaft? | |
Ist Ihr/e Ehe-/Lebenspartner/in bei einer gesetzlichen Krankenkasse versichert? | |
Versichert bei | |
Möchten Sie Angehörige mitversichern? | |
Foto: | |
Dokumente: |
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie pflichtversichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Seit wann sind Sie bei Ihrer derzeitigen Versicherung bereits versichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Gewünschter Versicherungsbeginn bei der BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Angaben zum Arbeitgeber
Bitte geben Sie die Daten Ihres Arbeitgebers an.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Persönliche Angaben
Bitte füllen Sie die Felder aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Liegt Ihnen Ihre Krankenversicherungsnummer vor?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Bitte geben Sie Ihre Krankenversicherungsnummer ein.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Beziehen Sie Rente?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Erhalten Sie Versorgungsbezüge? (z.B. Betriebsrente, Direktversicherung)
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Möchten Sie Angehörige (Ehe-, Lebenspartner/in nach dem Lebenspartnerschaftsgesetz) beitragsfrei mitversichern?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Foto-Upload für Ihre Gesundheitskarte
Bitte laden Sie ein Foto hoch.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Haben Sie ein oder mehrere Kinder?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Upload Geburtsurkunde
Bitte laden Sie eine Geburtsurkunde hoch.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Wichtiger Hinweis
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie verheiratet bzw. leben in einer eingetragenen Partnerschaft?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Vielen Dank! Laden Sie jetzt Ihren Mitgliedsantrag herunter.
Sie haben erfolgreich Ihren Mitgliedsantrag für die BKK GILDEMEISTER SEIDENSTICKER erstellt.
Dieser wird nun zur weiteren Verarbeitung sicher per SSL verschlüsselt übermittelt.
Um eine Übersicht Ihres Mitgliedsantrags als PDF herunterzuladen, klicken Sie auf diesen Button:
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Möchten Sie Ihre Kinder beitragsfrei mitversichern?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Ist Ihr/e Ehe-/Lebenspartner/in bei einer gesetzlichen Krankenkasse versichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Bei welcher Versicherung ist Ihr/e Partner/in versichert?
Bitte geben Sie ein.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Wie hoch ist Ihr monatliches Bruttogehalt?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Handelt es sich um Ihre erste Beschäftigung als Arbeitnehmer?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie Gesellschafter in dieser Firma?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Wie hoch ist Ihr Stammkapital (in %)?
Bitte geben Sie ein.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie selbstständig?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie selbstständig?
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie selbstständig?
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie selbstständig?
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie mit dem Arbeitgeber verwandt oder verschwägert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie von der Krankenversicherung und/oder sozialen Pflegeversicherung befreit?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Sind Sie selbstständig?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Seit wann sind Sie bei dem Arbeitgeber angestellt?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Ausbildungsbeginn
Bitte wählen Sie aus
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Haben Sie sich von der Krankenversicherungspflicht als Student befreien lassen?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Ein Beitritt ist leider nicht möglich.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Upload Dateien
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Möchten Sie die Dokumente jetzt hochladen?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Möchten Sie den gesetzlichen Krankengeldanspruch ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit wählen?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Ab wann wählen Sie das Krankengeld?
Bitte geben Sie ein.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Haben Sie bei Ihrer aktuellen Krankenversicherung bereits Anspruch auf gesetzliches Krankengeld?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Seit bzw. ab wann läuft Ihr Krankengeldanspruch?
Bitte geben Sie ein.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Wie möchten Sie sich bei uns krankenversichern?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Bitte geben Sie den Rentenversicherungsträger an.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung
Ist Ihr/e Ehe-/Lebenspartner/in bei einer gesetzlichen Krankenkasse versichert?
Bitte wählen Sie aus.
/04
- Angaben zur derzeitigen Versicherung
- Persönliche Angaben
- Zusammenfassung